客户服务

服务热线:400-096-5995

扫描二维码 添加微信客服

| 服务热线:400-096-5995

什么是ARDS

328人已浏览 时间 : 2018-06-13 11:27:13

导语:ARDS,即急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本征与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因…

    ARDS,即急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本征与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别,1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。
  由于现代复苏技术和危重疾病早期抢救水平的提高,病人免于早期死亡,发生和死于ARDS者随之增加。早在80年代初美国估计每年有ARDS患者15万之多。20多年来对于ARDS的研究虽然投入大量人力、物力,在其发病机制、病理生理和呼吸支持治疗方面亦有显著进展,但病死率仍高达50%~70%。
  除与有关相应的原发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿罗音。X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、紫绀,常伴有烦躁、焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张,胸膜反应或有少量积液。由于明显低氧血症引起过度通气,PaCO2降低,出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。如上述病情继续恶化,呼吸窘迫和紫绀继续加重,胸片示肺部浸润阴影大片融合,乃至发展成"白肺"。呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,产生混和性酸中毒。心脏停搏。部分患者出现多器官衰竭。
  ARDS的病因甚多,每类又有若干种疾病或致病因素。
  休克 脓毒性、出血性、心源性、过敏性
  创伤 灼伤、脂肪栓塞、肺挫伤、非胸廓创伤(尤其是头部创伤)
  淹溺
  感染 革兰氏阴性杆菌败血症、病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、粟粒性肺结核
  误吸胃内容物(尤其是pH<2.5)
  吸入有毒气体 高浓度氧、烟、氮氧化合物、光气、氨、有机氟、镉
  药物过量 海洛因、美散痛、丙氧芬(镇痛剂)、乙氯戊烯快醇(安眠剂)、噻嗪类、秋水仙碱、水杨酸盐、巴比妥类
  代谢性紊乱 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒
其他 胰腺炎、大量输血、血管内弥散性凝血、白细胞凝聚反应、子痫、空气或羊水栓塞、肺淋巴管癌、心肺转流术(体外循环)。

 

上一篇:提高无创通气治疗急性呼吸衰竭的成功率 上一篇:呼吸机使用的护理

相关推荐:

联系我们

公司名称:厦门成欣医疗器械有限公司

咨询热线:400-096-5995

18205900810

公司固话:0592-5598618

短信平台:0592-5598518

公司客服:1962618338

联系邮箱:chxin.xm@163.com

公司地址:厦门市湖滨南路76号 百脑汇科技大厦1011单元

  • 常见问题

  • 使用指南

  • 公司动态